哪些药物对胎儿有致畸作用?
抗感染药
1.抗生素:绝大多数抗生素药物都能通过胎盘,进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。这些药物会影响胎儿听神经,一般不用,不得不用时慎用。磺胺类、四环素可引起胎儿先天畸形,所以禁用。而目前,广泛用于抗感染的第三代喹诺酮类药物氟哌酸虽抗菌,作用强,但经研究发现可影响软骨的发育,因此孕妇不要使用氟哌酸。
2.抗病毒药:阿糖腺苷、无环鸟苷均为有效地抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。而治疗病毒感染的金刚脘胺则禁用。
3.抗霉菌药:治疗霉菌性阴道炎常用药如咪康唑类慎用。
4.抗寄生虫病药:滴虫性阴道炎是常见的合并症,特效药灭滴灵一般在妊娠早期慎用。治疟疾的奎宁可致畸胎,孕妇禁用。
抗高血压药
噻嗪利尿降压药双氢克尿噻及氯噻嗪,在妊娠早期应慎用或不用。
抗癫痼药
抗癫痼药可引起胎儿精神不全,临床已不用于妊娠期。
降糖药
常用的口服降糖药乙磺酰脲类(如D860)及双胍类(降糖灵)均经胎盘到胎儿,有致畸胎的可能性,因此孕妇不宜用口服降糖药。
激素类药
如雄激素和雌激素、合成孕激素等均禁用。